褲型紙尿褲(復健褲)看腰圍選尺寸。用軟皮尺量出長輩的腰圍,換算成吋,再對照包裝上的適用範圍。以淨好穿為例,M 號適用腰圍 20~35 吋,L 號 26~45 吋,XL 號 32~55 吋。量到的數字落在兩個尺寸重疊的地方,體型偏瘦選小一號,偏壯選大一號。
平常穿的褲子尺碼只能當參考。各家褲子標法不同,鬆緊帶褲更看不出真實腰圍,實際量一次最準。
量腰圍的方法
國民健康署推廣的成人腰圍量法,拿來量紙尿褲尺寸也很好用。量之前先把腰部的衣物拉開,讓長輩輕鬆站好,雙手自然垂在身體兩側。皮尺繞過腰部,高度放在骨盆兩側上緣(腸骨上緣)和肋骨下緣的中間點,皮尺要跟地面平行,貼著皮膚但不要擠壓。請長輩正常呼吸,在吐完氣的時候讀數字。
長輩站不穩,就別讓他獨自撐著量。旁邊的人扶著,或讓他扶著桌邊、助行器,量的人站到側面,看皮尺前後是不是一樣高。皮尺一歪,量出來的數字就會偏大。
家裡的皮尺多半以公分標示,淨好穿的尺寸用的是吋。1 吋等於 2.54 公分,公分數除以 2.54 就是吋數。量到 86 公分,大約是 34 吋。
M、L、XL 尺寸對照
| 尺寸 | 適用腰圍(吋) | 約合公分 | 每包片數 |
|---|---|---|---|
| M 號 | 20~35 吋 | 約 51~89 公分 | 11+1 片 |
| L 號 | 26~45 吋 | 約 66~114 公分 | 11+1 片 |
| XL 號 | 32~55 吋 | 約 81~140 公分 | 10+1 片 |
三個尺寸的範圍有重疊。以 34 吋來說,M、L、XL 都涵蓋得到,這時就看體型。長輩身形偏瘦,選 M;肚子和臀部比較有肉,往 L 或 XL 靠。第一次買拿不定主意,先買一包試穿,確定合身再多備幾包。
試穿時怎麼確認合身
褲型紙尿褲的穿法和內褲一樣,兩腳套進去,由下往上拉到腰部。長輩自己穿時,可以先坐在床邊或椅子上把褲管套好,再扶著東西站起來往上拉,旁邊最好有人看著。
拉好以後,先看腰圍。彈力腰圍應該貼著身體,手指伸得進去,也不會一走路就往下掉。再摸大腿根部,防漏邊要貼著皮膚繞一圈,中間沒有明顯空隙。請長輩走幾步、坐下再站起來,褲身沒有下滑,第一次穿大致就算合身。穿過半天脫下來,再看一次腰上和腿上的壓痕深不深。
尺寸太小,勒痕和悶紅跟著來
怕漏而特地挑小一號,是很多家屬會有的想法。創世基金會斗六植物人安養院院長張曉蓉受訪時提過,紙尿褲的透氣能力有限,包得太緊容易引起皮膚病變,她建議依長輩體型選稍微寬鬆一點的尺寸。
太小的褲型紙尿褲會在腰上和大腿根部壓出一圈紅印。每次更換時,順手看一下這兩個位置的皮膚。紅印一直退不掉,或皮膚已經破皮、摸起來發熱,先換大一號,也請醫師或護理師看看。
包得緊,皮膚也比較悶。臺中榮總預防失禁性皮膚炎的衛教單張,對日常照顧給了幾個具體做法。
- 每兩小時檢查一次尿布,保持乾燥。
- 清潔時用溫水輕拍,避免來回擦拭,也不要用鹼性肥皂或含香料、酒精的產品。
- 洗完讓皮膚自然通風乾燥,不要用吹風機或烤燈。
- 可以擦凡士林、氧化鋅這類隔離保護的產品,必要時請教皮膚科醫師或傷口照護護理師。
清潔的方向也要留意。臺中榮總的泌尿道感染衛教提醒女性小便後由前往後擦,不要來回擦,避免把肛門口的細菌帶到尿道口。幫長輩換下紙尿褲、清潔會陰時,照同樣的方向擦。
尺寸太大,漏尿多半從大腿側邊出來
褲型紙尿褲太大,腰部還有彈力撐著,大腿根部的縫隙卻合不起來。尿量一多,就從側邊滲到外褲。長輩走動或坐下站起時,太大的褲身也容易往下滑,吸收的位置跟著跑掉。
尺寸對了還是會漏,先檢查穿法。淨好穿的腿圍有立體防漏邊,穿好以後用手指沿著腰圍和腿圍把防漏邊順平,別讓它褶進裡面。防漏邊被壓在裡頭,擋側漏的效果就出不來。
再來看吸收量夠不夠。淨好穿一件約可承接 3~4 次尿量,每次以 150ml 估算。實際多久要換,要看長輩的尿量和作息,摸起來潮濕就換。張曉蓉受訪時也提到,最理想是兩個小時換一次,定時更換比只靠產品的吸水力更能避免皮膚問題。夜裡睡得久,可以在褲內加一片淨好用替換式尿片,床上再鋪一張淨好墊看護墊,多一道防護。
什麼時候該重新量一次
長輩的腰圍會變。住院一段時間瘦下來,或復健期間胃口回來、體重回升,原本合身的尺寸都可能不再合適。勒痕變深、側漏變多,就重新量一次腰圍,再對照表格換尺寸。
有些狀況跟尺寸無關,需要就醫。皮膚紅腫一直不退、破皮或滲液,要請醫師處理。臺中榮總的泌尿道感染衛教列出的症狀,包括排尿時灼熱疼痛、頻尿、小便混濁或有異味、血尿,以及發燒、寒顫,出現這些情形也要主動就醫。
淨好穿有 M、L、XL 三個尺寸,各尺寸的腰圍範圍和片數可以在淨好穿系列頁查到。長輩如果已經長時間臥床、需要躺著更換,黏貼型的淨好包會比較順手。
本文為一般照護資訊,無法取代醫師或護理師的個別評估,長輩身體有狀況時請諮詢醫護人員。
