替換式尿片是一片放在紙尿褲裡面的長條吸收墊，本身沒有腰圍、黏貼片和防漏邊，位置要靠外層的黏貼型紙尿褲或褲型復健褲固定，側漏也要靠外層擋住。兩者搭在一起用時，尿片先吸收尿液，外層負責包覆。檢查時外層還乾爽，就只抽換內層那片尿片；外層摸起來潮濕或已經弄髒，就整件一起換。

替換式尿片和紙尿褲差在哪

家裡開始用成人紙尿褲一段時間後，很多照顧者會注意到另一種沒有腰圍、長條形的尿片，包裝上寫著要放在紙尿褲裡面用。它和紙尿褲的差別主要在結構，下表用淨好系列的三種品項對照。

項目替換式尿片黏貼型紙尿褲褲型復健褲
外形長條形單片攤開後包覆臀部，兩側黏貼像內褲一樣套穿
固定方式放在外層內側，靠外層固定兩側魔鬼氈，可重複撕貼調整鬆緊彈力腰圍，由下往上拉
能否單獨使用不建議可以可以
適合的使用者搭配外層使用、需要經常更換的人長時間臥床、需要別人協助更換能站立走動、正在做復健訓練
更換時的動作抽出舊的，放入新的一片躺著打開兩側即可更換需要把褲子往下褪

以淨好用替換式尿片為例，尺寸是 22×52 cm，男女都能用，設計上就是放進淨好包黏貼型紙尿褲或淨好穿褲型復健褲的內層。它沒有腰圍也沒有防漏邊，單獨墊在一般內褲上，尿片容易跑位，尿量一多也擋不住，所以不建議單獨使用。

尿片放進紙尿褲的步驟

尿片放得正不正，會直接影響會不會漏。先準備好新的尿片、外層紙尿褲和清潔用品，放在伸手拿得到的位置，換到一半才去找東西，長輩就得光著身子多等一會兒。

  1. 把外層紙尿褲攤開，輕輕拉平。褲型復健褲可以先把褲身撐開。
  2. 尿片吸收面朝上，對準紙尿褲中間的吸收區放平，前後對齊。
  3. 用手把尿片順一遍，確認沒有摺起來或皺成一團的地方。
  4. 替長輩穿好外層。黏貼型先把紙尿褲墊在臀部下方，再往前包，兩側黏貼調到貼身但不勒。
  5. 穿好後看一下大腿根部，外層邊緣要貼著皮膚，尿片不能從褲邊露出來。

一次放一片就好。有些家屬怕漏，會疊兩三片，褲子裡因此變厚，邊緣出現高低落差，尿液容易順著縫隙往外流，悶熱的地方也跟著變多。覺得吸收量不夠，先檢查尿片有沒有對準中間，再看外層尺寸合不合身。

如果每次都從同一個位置漏出來，例如總是前面先濕，下次放的時候可以把尿片往那一側稍微挪一點，前後仍要蓋住外層的吸收區。調整幾次還是漏，可以請居家護理師或出院準備服務的護理人員看一下穿法。

外層沒髒，只換尿片的做法

替換式尿片方便的地方在這裡。打開外層檢查，尿片已經吸了尿，外層摸起來還是乾的，就只抽出舊尿片、換上新的，外層繼續穿著。

  1. 打開外層，把用過的尿片從前往後捲起來取出，髒的那面包在裡面。
  2. 清潔會陰和臀部，用溫水或濕巾輕拍，避免來回用力擦。
  3. 讓皮膚自然乾一下，再放新的尿片。
  4. 新尿片照前面的方法對準中間放平，把外層重新包好。

臺中榮總的失禁性皮膚炎衛教建議每兩小時檢查一次尿布，解便後儘快清潔。清潔時用溫水輕拍，避免鹼性肥皂、香料和酒精；擦乾靠自然通風，不要用吹風機或烤燈把皮膚吹得過乾。皮膚容易發紅的長輩，清潔後可以塗一層凡士林或含氧化鋅的隔離產品。

多久要換一次，要看尿量和皮膚狀況。香港消費者委員會測試成人紙尿片後提醒，紙尿片、紙尿褲和尿墊一般每 4 到 6 小時更換一次。這是用來安排時間的參考值，實際上檢查時覺得潮濕就換，尿量多的人間隔會更短。

什麼時候要整件換

只換尿片的前提是外層乾淨乾爽。碰到下面幾種情況，就把外層一起換掉。

  • 外層紙尿褲摸起來潮濕，或尿液已經滲到外層。
  • 有排便，糞便沾到外層。
  • 黏貼型的黏貼處已經黏不牢，或褲型的腰圍被拉鬆變形，穿著會滑動。
  • 皮膚已經發紅或破皮，需要徹底清潔、通風一段時間。

整件換的時候，順便看一下皮膚。臀部、鼠蹊和皮膚皺褶處紅了一片、摸起來會痛，或者出現破皮，先保持清潔和通風。情況一直沒有改善，臺中榮總的衛教建議請教皮膚科醫師或專業的傷口照護護理師，不要自己拿藥膏亂擦。

搭配黏貼型還是褲型

外層怎麼選，看長輩的活動能力。長時間臥床、需要別人協助更換，適合淨好包黏貼型紙尿褲，躺著打開兩側就能換。還能自己站立、走動，或正在練習自己上廁所，適合淨好穿褲型復健褲，穿起來像內褲。

褲型搭配尿片時，只換尿片也要把褲子往下褪一段，長輩能站穩扶好的時候比較順手。如果每次都得讓長輩躺下來才能換，改用黏貼型通常會省力一些，照顧者也不用一直彎腰把褲子拉上拉下。

夜裡尿量比較多的長輩，淨好穿的使用建議是在褲內加一片替換式尿片，床面再鋪一張看護墊，多一道保護。

淨好用替換式尿片是 22×52 cm 的加寬加長版型，每包 30 片，男女適用，底層透氣，放在淨好包或淨好穿裡使用。規格和放法可以在淨好用商品頁查看。

本文為一般照護資訊，無法取代醫師或護理人員的個別評估。長輩出現排尿疼痛、血尿、尿液混濁、發燒，或皮膚破皮一直沒有好轉，請儘快就醫。

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參考資料