晚上尿量多，要疊好幾片尿片嗎？

不建議。紙尿褲內放一片替換式尿片、床面鋪看護墊就好。疊太多片會讓褲內變厚、邊緣出現縫隙，反而容易漏，也比較悶熱。

睡前可以完全不喝水嗎？

衛教建議的是睡前兩到四小時少喝水，一整天的水分仍要喝夠，白天喝太少對預防泌尿道感染不利。需要限水的長輩請依醫師指示。

夜尿次數突然增加、尿中帶血、排尿疼痛或發燒，建議儘快就醫。一晚起床超過兩次、調整生活習慣後仍然影響睡眠，也可以到泌尿科評估。

夜間尿量多、容易漏尿的長輩，可以把防漏分成三層處理。貼身的紙尿褲裡加一片替換式尿片增加吸收，外層紙尿褲包覆防側漏，床面再鋪一張看護墊接住外漏。搭配睡前少喝水、上床前先排尿，可以減少半夜濕床和起身更換的次數。夜尿次數突然變多，或伴隨血尿、排尿疼痛，要先就醫找原因。

台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會的衛教把夜尿症定義為夜間因為要解尿而醒來一次以上。嘉義基督教醫院的衛教則把睡眠中起床排尿超過兩次稱為夜頻尿，中山醫訊也提到，夜尿兩次以上會明顯影響生活品質。夜間的尿量占一整天尿量三成以上，則稱為夜間多尿。

夜尿的原因很多。學會衛教列出的有身體製造太多尿液、抗利尿激素分泌不足、膀胱過動症這類儲尿問題，也有糖尿病、高血壓、心臟衰竭、腎臟疾病等慢性病，另外睡前喝太多水、服藥時間不恰當、失眠或睡眠呼吸中止症都可能相關。家屬在家能做的調整有限，防漏用品也只能處理漏出來的尿，找原因還是要交給醫師。

要去看診前，可以先幫長輩記三天排尿日記。中山醫訊建議記下一整天的喝水量、每次排尿量、排尿次數和睡眠時間，醫師看了比較容易判斷是尿量太多還是膀胱存不住。下面幾種情況建議儘早就醫，不要只靠加厚尿布處理。

白天長輩醒著，家人隨時能檢查。晚上一睡就是好幾個小時，尿量累積下來，單靠一件紙尿褲容易從兩側或後方滲出去。夜間防漏的做法，是讓三樣用品各自接住一段。

中間那一層依活動能力選。長時間臥床的長輩用黏貼型紙尿褲，躺著就能打開兩側更換；還能自己起身走動的長輩用褲型復健褲。淨好穿的使用建議就是夜間在褲內加一片替換式尿片，床面再鋪淨好墊。

看護墊鋪的位置要對準臀部。以淨好墊為例，尺寸是 65×90 cm，撕掉背面四角背膠的離型紙，吸收面朝上鋪在臀部下方的床單上，按壓四角固定，翻身時比較不會滑走。它負責保護床面，需要承接尿量的人仍然要穿紙尿褲。

尿片不要為了保險疊好幾片。褲內一厚，邊緣就出現高低落差，尿液容易順著縫隙流出，也比較悶。半夜還是常漏，先回頭看尿片有沒有放正、外層尺寸合不合身、黏貼有沒有貼緊，這幾處先調整好再看效果。

睡前這段時間做的事，會決定半夜要不要起來處理。下面的順序可以照著走一遍。

皮膚清潔的做法參考臺中榮總的失禁性皮膚炎衛教，用溫水輕拍，避免來回擦拭，也不要用鹼性肥皂、香料或酒精。夜裡一包好幾個小時，睡前這次清潔做確實，皮膚比較不容易悶紅。

台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會建議睡前兩到四小時少喝水，並減少酒、茶和咖啡。嘉義基督教醫院的衛教補充，睡前口渴可以用漱口代替喝水，辣椒這類刺激性食物也要少吃。

少喝的是睡前這幾個小時，一整天的水分還是要喝夠。中國醫藥大學附設醫院的泌尿道感染衛教把多喝水、不憋尿列為預防方法，白天喝得太少，對預防泌尿道感染不利。有心臟衰竭、腎臟病等需要限水的長輩，喝多少請依醫師指示。

下肢水腫的長輩，學會衛教建議適時抬高雙腿，或使用壓力襪。什麼時段抬腿、壓力襪怎麼穿，建議先問過醫師或護理師。

長輩夜裡要換尿布或起床上廁所，照顧者的睡眠也會被打斷。中山醫訊提到，夜尿會增加老年人跌倒、骨折和頭部外傷的風險，嘉基的衛教也把夜間頻尿列為長者夜間發生意外的原因之一。夜間防漏做得穩，長輩少一次摸黑下床，跌倒的機會就少一次。

半夜要不要叫醒長輩換尿布，要看皮膚狀況。香港消費者委員會的建議是，皮膚狀況良好、沒有傷口的使用者，可以考慮夜間不更換，讓睡眠不被打斷；皮膚容易出紅疹或過敏的人，仍要維持大約每 4 小時更換一次。長輩已經有皮膚破損或壓傷，更換頻率請和照顧的護理人員討論。

真的要在夜裡換，可以把動作縮到最短。外層乾爽只換內層尿片，燈光用小夜燈就夠，清潔好就讓長輩繼續睡。起床走去廁所的長輩，床邊到廁所的路上保持通暢，留一盞夜燈，床邊準備便盆椅也是一種做法。

淨好用替換式尿片 22×52 cm，每包 30 片，男女適用，放在淨好包或淨好穿內層使用，商品說明在淨好用商品頁；床面用的看護墊可以參考淨好墊。

本文為一般照護資訊，無法取代醫師或護理人員的個別評估。夜尿次數突然增加、血尿、排尿疼痛或發燒，請儘快就醫。